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Introducción. El dolor neuropático es una entidad que no se conoce bien. Afecta a un porcentaje significativo de la población. Su principal problema radica en que puede llegar a ser una patología bastante invalidante. El tratamiento principal se basa fundamentalmente en dos fármacos: gabapentina y pregabalina. Otros fármacos, como los antidepresivos, los opioides o los antagonistas de receptores de N-metil D-aspartato también pueden utilizarse en combinación con los fármacos principales. A pesar de esto, el tratamiento es poco satisfactorio. Además, debe considerarse que pueden existir pacientes que presenten alergia a los dos fármacos principales. Caso clínico. Mujer de 36 años, afecta de dolor neuropático secundario a una cirugía de neurinoma del plexo braquial, cuyo tratamiento con gabapentina o pregabalina no era posible por tener antecedentes personales de alergia. Sin embargo, el tratamiento con otro fármaco (lacosamida) resultó muy efectivo, al presentar muy buena respuesta. Conclusión. La lacosamida es un fármaco antiepiléptico de tercera generación, eficaz, seguro y con pocos efectos secundarios. Se ha considerado una buena opción terapéutica para el tratamiento del dolor neuropático en pacientes alérgicos a la pregabalina.
