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Introducción. A pesar de la alta discapacidad que conlleva, muchos pacientes con migraña nunca han consultado por este motivo. El estudio de quienes acuden por primera vez a consulta es obligado como paso previo a plantear medidas de intervención específicas para este colectivo de pacientes. Objetivo. Conocer el perfil de los pacientes con migraña que acuden por primera vez a una consulta de neurología, así como las actitudes diagnósticas y terapéuticas adoptadas por los neurólogos con respecto a ellos. Pacientes y métodos. Estudio transversal y multicéntrico, realizado en consultas de neurología de todo el territorio nacional. Participaron 168 neurólogos que reclutaron un total de 851 pacientes (74,6% mujeres; edad media: 34,0 ± 10,7 años). La discapacidad se evaluó mediante el cuestionario específico para migraña (Headache Impact Test) y el cuestionario de discapacidad genérico (Sheehan Disability Scale). Resultados. El 66,5% de los pacientes consultó por consejo médico, el 33,5% restante lo hizo por iniciativa propia. Sólo el 55,9% tenía un diagnóstico previo de migraña. Los principales motivos de consulta fueron la ineficacia del tratamiento sintomático (25%) y el incremento en la frecuencia o intensidad de las crisis (23,4%). Aunque el 70,3% de los pacientes puntuaba alta discapacidad en el Headache Impact Test, sólo el 17,4% utilizaba tratamiento específico y únicamente el 13,3% tratamiento preventivo. Conclusiones. El estudio PRIMERA ratifica, una vez más, que la migraña es una entidad infradiagnosticada e infratratada en nuestro medio, por lo que siguen siendo precisas intervenciones de tipo educativo y formativo específicas para esta patología.
