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Alfonso Luis Palmer Pol, María del Carmen Borrás Sansaloni, Francisco Javier Pérez Pareja, Manuel Vilariño Vázquez
Se diseñó un estudio con el objetivo de conocer si escalas e índices de validez del MMPI-2 diferencian entre verdaderos enfermos de fibromialgia, pacientes con dolor crónico de etiología orgánica y personas normales, así como si los clasifican correctamente. Participaron en el estudio 105 sujetos, 27 diagnosticados de fibromialgia, 44 de dolor crónico con etiología orgánica y 34 sanos, que respondieron al MMPI-2 bajo las instrucciones estándar. Los resultados mostraron que los pacientes de fibromialgia puntuaban más alto en las escalas e índices F, Fb, F-K, Fp, Ds and FBS, que el grupo control; y los pacientes de dolor crónico con etiología orgánica en las escalas Ds y FBS. El estudio de casos evidenció que las escalas e índices F, Fb, F-K, Fp, Ds and FBS sobrediagnostican simulación en los pacientes con fibromialgia, tanto en comparación con la población clínica, como con la normativa. Asimismo, los pacientes con dolor crónico con etiología orgánica fueron sobrediagnosticados como simuladores por todas las escalas e índices, en comparación con la población normativa; y por las escalas Fp y FBS, en comparación con la población clínica. Además, hallamos que, al menos una, de las escalas de medida de defensividad L, Wsd y Mp clasificaban como disimuladores al 79.5% de los verdaderos enfermos. Se discuten las implicaciones para la práctica clínica y forense, así como para la definición de criterios de decisión y la (re)clasificación como verdaderos negativos de aquellos casos genuinos clasificados como simuladores por las escalas e índices de medida de la simulación.
A study was designed to find out whether MMPI-2 validity scales and indexes differentiate between true fibromyalgia sufferers, patients with chronic organic pain and normal people, as well as whether they are correctly classified. 105 subjects participated in the study, 27 diagnosed with fibromyalgia, 44 with chronic organic pain and 34 healthy people, who answered the MMPI-2 following standard instructions. The results showed that fibromyalgia patients scored higher than the control group in the F, Fb, F-K, Fp, Ds and FBS scales and indexes; and patients with chronic organic pain in the Ds and FBS scales than the control group. The case study revealed that the F, Fb, F-K, Fp, Ds and FBS scales and indexes over-diagnose malingering in patients with fibromyalgia, both in comparison with the clinical population and the normative group. Likewise, patients with chronic organic pain were over-diagnosed as malingerers by all the scales and indexes, in comparison with the normative population; and by the Fp and FBS scales, in comparison with the clinical population. In addition, it was found that at least one of the scales for measuring defensiveness -L, Wsd and Mp- classified 79.5% of the truly ill patients as faking good. The implications for clinical and forensic practice are discussed, as well as for the definition of decision criteria and the (re)classification as true negatives of genuine cases classified as malingerers by the malingering measuring scales and indexes.
