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Mar Tintoré Subirana, Xavier Montalbán Gairín, Óscar Fernández Fernández, Rafael Arroyo González, Alfredo Rodríguez-Antigüedad Zarranz, J.A. García Merino, Manuel Comabella López, L.M. Villar, Guillermo Izquierdo Ayuso, Celia Oreja Guevara, José Carlos Álvarez Cermeño, José E. Meca Lallana, J.M. Prieto, Lluís Ramió i Torrentà, Sergio Martínez Yelamos
La esclerosis múltiple es la enfermedad neurológica discapacitante más frecuente en adultos jóvenes. En su desarrollo intervienen procesos independientes de inflamación, desmielinización, neurodegeneración, gliosis y reparación, responsables de la heterogeneidad y variabilidad individual en la expresión de la enfermedad, del pronóstico y de la respuesta al tratamiento. Como parte de la medicina personalizada, los avances en la búsqueda de nuevos biomarcadores han identificado candidatos prometedores que pueden resultar de utilidad para el diagnóstico precoz de la enfermedad, para detectar perfiles pronósticos y evolutivos de la enfermedad, y para monitorizar la respuesta al tratamiento. Lamentablemente, pocos de ellos se han validado adecuadamente, lo cual impide su aplicación en la práctica clínica. Dados los últimos resultados, los expertos recomiendan un giro en la investigación, no tanto hacia el descubrimiento de nuevas moléculas o técnicas de imagen, sino hacia una validación clínica de estos marcadores, con el objetivo de promover la investigación translacional. Esta revisión ofrece una actualización de la información disponible acerca de los biomarcadores en esclerosis múltiple actualmente validados y potencialmente candidatos, y su utilidad en el diagnóstico, pronóstico, evaluación de la progresión de la discapacidad ocasionada por la enfermedad y de la respuesta terapéutica.
