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Introducción. El infarto cerebral es una forma muy poco frecuente de presentación de un meningioma. Esta forma de inicio clínico plantea el reto de tratar los eventos isquémicos antes del abordaje quirúrgico de la tumoración. Caso clínico. Mujer de 48 años, natural de Georgia, que consultó por pérdida de fuerza en el hemicuerpo derecho, cefalea intensa y episodios autolimitados de olvido de su idioma. Se realizó tomografía computarizada craneal que mostraba un proceso expansivo frontal izquierdo y lesiones hipodensas en el núcleo caudado izquierdo. La evolución de la paciente fue desfavorable, presentando episodios de deterioro neurológico con hemiparesia derecha y afasia, alternados con períodos de mejoría. La resonancia magnética y el estudio angiográfico demostraron la oclusión tumoral de la arteria cerebral media izquierda secundaria a meningioma clinoideo. El tratamiento fue la recanalización de la arteria cerebral media por vía endovascular y posterior extirpación quirúrgica del meningioma. Conclusión. El tratamiento endovascular mediante angioplastia, previa a la exéresis quirúrgica del tumor, es una técnica adecuada para disminuir la incidencia de los eventos isquémicos.
