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B. Arenas, Gracián García Martí, Jaime Gómez, M. Renovell, V. García, Francisco Eliseo Olucha Bordonau, Julio Sanjuán Arias
Introducción. El síndrome olfatorio autorreferencial (SOA) es un cuadro caracterizado por la creencia errónea de emitir un olor desagradable que los demás pueden percibir y les resulta ofensivo. No hay un consenso sobre la validez de este síndrome como entidad clínica independiente. Pacientes y métodos. Se ha realizado una revisión sistemática de la bibliografía (1966-2011) de artículos acerca del SOA que incluyesen algún caso clínico utilizando PsycINFO, PubMed, Medline e ISI Web of Knowledge. Se han analizado los datos obtenidos de 55 casos con la finalidad de evaluar la consistencia clínica y el valor heurístico de este síndrome. Resultados. En las características clínicas la evitación social aparece en el 60% de los casos, humor depresivo en el 42%, ansiedad en un 46% e ideas de referencia en un 44%. En el 36% de los 55 casos se describe un acontecimiento que se identifica como desencadenante. El tratamiento más empleado son los antidepresivos, seguido de los antipsicóticos y la psicoterapia, con una eficacia global del 39%. Conclusiones. El SOA es una entidad clínicamente bien definida, lo que apoyaría la idea de incluirla en el apéndice del DSM-5 como entidad independiente. Clínicamente, destaca la conducta de evitación y el acontecimiento traumático como datos más consistentes. Se propone un modelo etiopatogénico integrador. Se presentan datos de resonancia magnética funcional de un caso que cumple los criterios diagnósticos del SOA. Los resultados de la resonancia magnética funcional apuntan a una leve hiperactivación del sistema límbico.
