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Alberto Pérez Rozos, Santiago Vilar González, J.M. Torres Campa-Santamarina, Valentín Mateos Marcos
La compresión medular debe ser considerada una urgencia neurooncológica de primera magnitud. Bajo este planteamiento, la aproximación multidisciplinar y la rapidez en la instauración de las medidas terapéuticas que procedan son cruciales para optimizar el pronóstico funcional (y quizás vital) de los pacientes afectos. Las actitudes nihilistas hasta ahora imperantes en algunos sectores profesionales, posiblemente derivadas de una percepción de mal pronóstico a corto plazo, deben ser completamente desterradas. La mejora de la supervivencia global de los pacientes oncológicos en su conjunto, la disponibilidad de nuevas técnicas neuroquirúrgicas accesibles a una gran mayoría de nuestros hospitales, y las mejoras evidentes en los equipos y técnicas de radioterapia permiten abordar esta patología con mejores perspectivas de éxito, no sólo en lo que al control de la progresión tumoral propiamente dicha se refiere, sino también en el control del dolor, el mantenimiento de la funcionalidad de la médula espinal y la supervivencia global del paciente. En este contexto, consideramos obligado que todos los hospitales dispongan de protocolos de actuación específicos para la compresión medular aguda. La puesta en marcha en el Centro Médico de Asturias de un protocolo de estas características ha animado a realizar una revisión y actualización sobre el tema, con especial énfasis en las evidencias disponibles para cada una de las modalidades terapéuticas comentadas.
