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Existe en los últimos años un interés creciente en el conocimiento del estado vascular de los pacientes con ictus agudo. La detección y localización de una oclusión arterial resultan de gran interés para un enfoque pronóstico adecuado y la selección del tratamiento recanalizador agudo más apropiado. La neurosonología constituye una herramienta diagnóstica útil en el estudio del estado vascular del paciente con ictus agudo. En el presente trabajo se revisan diversas situaciones en las que los ultrasonidos aportan información diagnóstica valiosa, como en el caso de la oclusión de la arteria cerebral media (ACM), oclusión �en T� de la arteria carótida interna (ACI), oclusión �en tándem� ACI-ACM, monitorización de oclusiones de arterias intracraneales, oclusión aguda de la ACI extracraneal y presencias de trombos flotantes intracarotídeos. La neurosonología aporta ventajas evidentes frente a otras técnicas diagnósticas: es rápida, dinámica, económica, inocua, accesible, permite la monitorización del estado vascular del paciente en tiempo real, evita retrasos en la administración de tratamientos agudos y posee un efecto terapéutico (sonotrombólisis). Por todo ello, la neurosonología ocupa un papel fundamental en el diagnóstico del estado vascular y en la toma de decisiones terapéuticas en el paciente con ictus isquémico agudo.
