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Introducción. Los aneurismas intracraneales arteriales son raros en la edad pediátrica, pero mucho más en menores de 1 año, y más extraños aún en neonatos. Presentamos un caso, revisamos la bibliografía y proponemos características comunes, así como recomendaciones terapéuticas. Caso clínico. Recién nacido a término que sufre deterioro del nivel de conciencia y que tras ecografía y tomografía computarizada cerebrales es diagnosticado de hematoma intraparenquimatoso espontáneo al séptimo día de vida. Tras la evacuación del hematoma, intraoperatoriamente se detecta aneurisma de la arteria cerebral media, que se clipa y extirpa sin problemas. El paciente evoluciona de forma favorable, permaneciendo como única secuela a los tres años de seguimiento una ligera paresia en el brazo. Conclusión. Tras revisar la bibliografía, encontramos 16 casos claros de aneurismas neonatales. La mortalidad global es cercana al 50%, pero hay que tener en cuenta que se observan supervivencias mucho mayores tras tratamiento quirúrgico en los últimos años. Por eso concluimos, cuando es posible, a favor de un tratamiento quirúrgico precoz de estas lesiones.
