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Santiago Giménez Roldán
La enfermedad de Parkinson (EP) y los trastornos del movimiento, actualmente una de las principales subespecialidades entre los neurólogos españoles, era un tema de interés limitado en la década de los años sesenta. Queda bien reflejado en Revista de Neurología, la primera revista española dedicada exclusivamente a la neurología. En un período de cinco años (1973-1977), apenas un 3% de los artículos publicados se relacionaba con este tema. La función de los ganglios basales era poco conocida. La EP se entendía como un trastorno del tomo muscular en el que la rigidez explicaba la mayoría o todos los signos parkinsonianos. Se consideraba �parkinsonismo arteriosclerótico� cuando el paciente tenía más de 60 años; la mayoría eran tratados por médicos generales, mientras que los pacientes más jóvenes eran canalizados hacia la cirugía estereotáxica. La experiencia inicial con levodopa en España tuvo lugar en torno a 1970, por lo general en pacientes muy incapacitados tras largos años de enfermedad. Por ello, y seguramente por administrarse entonces dosis relativamente elevadas, era frecuente observar discinesias coreicas de considerable gravedad. También inesperados fueron los efectos conductuales relacionados con el nuevo tratamiento, como estados maníacos o hipersexualidad, iniciando así el interés por los aspectos no motores de la enfermedad, apenas definidos hasta entonces. El cambio de opinión entre los médicos al considerar la EP un trastorno común en la población al margen de la edad, la capacidad de identificar los signos precoces y, sobre todo, la posibilidad de disponer de un tratamiento eficaz constituyeron importantes acicates para despertar el interés de los neurólogos españoles hacia los parkinsonismos.
