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Yolanda García, Lluís Botella García del Cid
Este estudio se centró en los aspectos diferenciales de proceso y resultado psicoterapéutico en casos de pacientes que formulan demandas por problemas de ansiedad por una parte y de depresión por otra. La muestra del estudio fue de 103 clientes, 41 del grupo de depresión y 62 del grupo de ansiedad. Se utilizaron como instrumentos para evaluar la alianza terapéutica el cuestionario de evaluación sintomática CORE Outcome Measure y la versión reducida del WAI (Working Alliance Inventory). El objetivo del estudio fue analizar las diferencias entre los dos grupos en cuanto a la alianza terapéutica, las rupturas de la relación terapéutica, los abandonos del tratamiento y las características del vínculo creado entre terapeuta y cliente. Los resultados no indicaron diferencias significativas entre ambos grupos en la gravedad inicial de la demanda, la mejora sintomática diferencial para ninguno de los factores, la correlación entre alianza terapéutica y síntomas en el caso del grupo de depresión, la alianza terapéutica diferencial en las primeras 12 sesiones ni en general ni para ninguno de los factores, y los debilitamientos temporales de la alianza terapéutica ni a los empeoramientos sintomáticos temporales. Sin embargo, en el caso del grupo de ansiedad la correlación entre alianza terapéutica y síntomas era estadísticamente significativa en todas las sesiones desde la 3 a la 12. Los resultados se interpretan a la luz de la sensibilidad de la relación entre mejora sintomática y relación terapéutica en función de las dificultades de colaboración del paciente. Con los pacientes depresivos, especialmente difíciles en cuanto al establecimiento de una relación de colaboración, la calidad del vínculo terapéutico es menos predictora de la mejora que con los pacientes ansiosos.
Differential Analysis of Psychotherapy Outcome and Process: Correlates of Initial Disturbance (Anxiety vs. Depression). This study focused on the differential aspects of the psychotherapeutic process and outcome in two groups of patients who requested therapy for anxiety problems or depression. Participants were 103 people, 41 in the depression group and 62 in the anxiety one. The instruments used were the CORE Outcome Measure and the short version of the WAI (Working Alliance Inventory) to assess the therapeutic alliance. The goal of the study was to analyse the differences between the groups with respect to the therapeutic alliance, ruptures of the therapeutic relationship, the abandonment of treatment and characteristics of the therapist-client bond. Results indicated that there were no significant differences between both groups in severity of the problem, differential symptomatic improvement for any of the factors, correlation between therapeutic alliance and symptoms in the case of the depression group, therapeutic alliance in the first 12 sessions either in general or in any of its three factors, and temporary weakening of the therapeutic alliance nor temporary symptomatic relapse. However, in the case of the anxiety group the correlation between therapeutic alliance and symptoms was highly significant in all sessions from the 3rd to the 12th. Results are interpreted under the light of the sensitivity of the relation between symptomatic improvement and therapeutic relationship to the client’s collaborative attitude. With depressive patients, particularly difficult regarding the establishment of a collaborative relationship, the quality of the therapeutic bond is less predictive of improvement than with anxious patients.
