Acceso usuarios
Ismail Yildiz
Se describe la evolución de las diferentes formas de angustia de una paciente (P) con ataques de pánico, durante los siete años del proceso psicoanalítico. Se considera inicialmente a P como con una organización fronteriza de la personalidad. Ella vivía su adolescencia alterada con predominio de la posición esquizoparanoide; padecía de narcisismo patológico; sufría de agorafobia, ataques de pánico y somatizaciones como consecuencia, principalmente, de una insufi ciente separación-individuación y de una simbiosis patológica con su madre primitiva.
Su angustia de separación, que inducía a veces ataques de pánico y somatizaciones, se re-actualizaba repetitivamente en transferencia y se elaboró durante los primeros años. Esos y otros síntomas disminuyeron su intensidad paulatinamente, y luego desaparecieron o dejaron de ser una preocupación.
Con el propósito de buscar convergencias, suplementos y divergencias en las teorías, se revisan las conceptualizaciones construidas sobre las diferentes formas de angustias. Las de P corresponden más a las pre-edípicas que a las de las posiciones posteriores.
Varias formas de angustia se relacionan con re-vivencias traumáticas o se producen por anticiparlas y, eventualmente, para evitar estas vivencias desbordantes. Efectivamente, P no ha vivido solamente una separación traumática de su madre cuando tenía seis años, sino que se infi ere haber padecido también traumas negativos y acumulativos. Esas vivencias traumáticas no le habían permitido la construcción de un self sufi cientemente cohesivo ni una separación-individuación sufi ciente que le permitieran elaborar su adolescencia. Entonces P vivía en angustias permanentes que le precipitaban fácilmente en ataques de pánico y somatizaciones ante las situaciones de separación de su madre primitiva-analista. Su angustia de separación y sus ataques de pánico eran también los factores de su angustia de muerte y de su insomnio.
The evolution of the different forms of anxiety of a patient (P) with panic attacks is described during seven years of the psychoanalytic process. The P is considered initially like a borderline organization of the personality. She was living her adolescence altered with predominance of the schizoparanoid position; was suffering of pathological narcissism, agoraphobia, panic attacks and somatisations as consequences, mainly, of an insuffi cient separation-individuation and a pathological symbiosis with her primitive mother.
Her anxieties of separation that was inducing, sometimes, panic attacks and somatisations, were reedited repetitively in transference and were elaborated during the fi rst years. Those and other symptoms diminished gradually of intensity, and disappeared or they stopped being a preoccupation.
In order to look for convergences, supplementations and divergences in the theories, are reviewed the conceptualisations constructed on the different forms of anxiety. The anxieties of P correspond more to the pre-oedipus anxieties that to those of the later positions.
Several forms of anxieties are related to reliving traumatic experiences or they take place to anticipate them and to possibly avoid these overfl owing experiences. Indeed, the P has not only lived one traumatic separation from her mother when she was six years old, but it is inferred that she has also suffered negative and cumulative traumas. Those traumatic experiences had not allowed to the construction of a self suffi ciently cohesive nor a suffi cient separation-individuation that could allow the elaboration of her adolescence. Then the P was living in permanent anxiety that was precipitating easily her panic attacks and somatisations in the presence of the situations of separation of her mother primitive-analyst. Her anxiety of separation and her panic attacks were also the factors of her anxiety of death and insomnia.
