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Se discuten distintos tipos de duelo patológico, con la idea de que refinar la nosología psicoanalítica en este sector puede contribuir al desarrollo de intervenciones más adecuadas para cada uno de ellos. La fijación primaria al objeto �existente antes de la pérdida- se diferencia de la fijación secundaria que tiene lugar cuando el sufrimiento en el presente da lugar a la idealización de un objeto que sólo entonces se siente realmente perdido. Se considera el papel del narcisismo, los sentimientos de culpa, y las angustias paranoides en el proceso del duelo patológico. Se ilustran algunas de estas condiciones con material clínico.
