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T. Ferrer-Gila, E. Martínez-Cano, C. de Miguel-Blanes, Luis Fernando López Pájaro, Apolinar Rodríguez Albariño
Introducción. Las técnicas de estudio del sistema nervioso autónomo (SNA) por métodos no invasivos se han desarrollado a lo largo de las últimas décadas. La puesta en marcha de una unidad específica requiere recursos humanos cualificados, infraestructura y equipamiento. El objetivo del presente trabajo es revisar aspectos teóricos y prácticos sobre la experiencia de 11 años de funcionamiento de una sección dedicada al estudio del SNA, implantada en un Servicio de Neurofisiología Clínica. Desarrollo. Se han atendido 4.082 pacientes a los que, con mayor frecuencia, se aplicó el estudio básico SNA (58%), en el que se invierte una media de 100 minutos, con un coste por proceso de 159 EUR. Cuando se utilizaron otras pruebas, el tiempo osciló entre 75 y 300 minutos. La edad de los pacientes es de 191 años, con un 8% de pacientes pediátricos. El estudio SNA resultó patológico en el 34% de los casos. El motivo de consulta más frecuente fue el relacionado con mareos y pérdida de conciencia de origen indeterminado o con clínica sincopal (72%). De los pacientes que habían sufrido al menos una pérdida de conciencia, sincopal o no, el estudio SNA resultó positivo en el 43% de los casos. Los pacientes se remitieron desde Neurología (67%), Cardiología (8%), Otorrinolaringología (8%), Endocrinología (7%) y otros (10%). Conclusiones. Las diferentes disciplinas involucradas con las funciones autonómicas son la causa de la diversidad de procedencia de las peticiones de estudio. Señalamos la conveniencia de llevar a cabo una imputación individualizada de pruebas, tiempo y coste por paciente.
