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Rafael Monte Secades, Ramón Rabuñal Rey, Fátima Paz Fuentes, Ana Pazos Ferro, Sonia Pértega Díaz, Mercedes Bal Alvaredo, Emilio Casariego Vales
Introducción y objetivo: Existe poca información sobre el curso temporal del síndrome de abstinencia alcohólica en el ámbito de un hospital general. El objetivo de este estudio es saber qué manifestaciones son atribuibles a la abstinencia y en qué momento de su evolución, así como sus implicaciones pronósticas. Material y método: estudio de cohortes sobre los enfermos diagnosticados de síndrome de abstinencia alcohólica en el Hospital Xeral de Lugo entre 1987 y 2003, según criterios del manual DSM IV-TR. Para cada caso se registraron datos clínicos y de seguimiento, con especial atención a los intervalos temporales de aparición y duración de sus manifestaciones. Resultados: Se estudiaron 539 episodios en 436 pacientes: 156 casos de síndrome de abstinencia no complicado y 383 casos de delirium tremens. El tiempo medio de abstinencia hasta el diagnóstico de síndrome de abstinencia alcohólica fue 54,4 horas (D.T. = 31,1). Las crisis comiciales aparecieron 35 horas (D.T. = 23,3) desde el cese de la ingesta. La duración del síndrome de abstinencia no complicado desde el diagnóstico fue 46,4 horas (D.T. = 23,1). Cuando evolucionaron a delirium tremens, este se diagnosticó a las 40,2 horas (D.T. = 29,4), y se prolongó durante 73,9 horas (D.T. = 41,5). Cuando fue preciso el traslado a la UCI, éste se produjo a las 40,8 horas (D.T. = 60) desde el diagnóstico de síndrome de abstinencia. Los enfermos en los que el síndrome de abstinencia alcohólica complicó un ingreso por otro motivo, presentaron manifestaciones clínicas más prolongadas que los que ingresaron por abstinencia. Conclusiones: las manifestaciones clínicas del síndrome de abstinencia alcohólica siguen una pauta evolutiva claramente reconocible. Su conocimiento puede ayudar a una mejor planificación de su atención y tratamiento.
