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Introducción. La resonancia magnética funcional (RMf) presenta una gran ventaja frente a otras técnicas en estudios de neuroimagen funcional con niños debido a su inocuidad. Estudios previos de adultos con alexia sugieren dos vías de reorganización cerebral de la lectura tras una lesión cerebral del hemisferio izquierdo, una contralateral y la otra ipsilateral. Caso clínico. Describimos un estudio mediante RMf de una niña de 10 años con una lesión del hemisferio izquierdo causada por un arpón de pesca, lesión ocurrida a los 6 años de edad. Como consecuencia del accidente la niña presenta hemiparesia derecha. Los padres y profesores informaron también de dificultades en la adquisición de la lectoescritura y el cálculo, así como cierto déficit atencional. Se realizó una exploración mediante RMf mientras la niña ejecutaba la prueba de Stroop. Las imágenes de RM estructural demostraron lesiones corticales del hemisferio izquierdo en la región orbital y el giro angular, así como en los núcleos caudado y putamen y en el fascículo longitudinal inferior. La RMf reveló una fuerte sobreactivación del córtex frontal dorsolateral derecho, en la evaluación de la interferencia, y activaciones del giro angular derecho y supramarginal bilateral, en la evaluación de la lectura de palabras. Conclusión. El estudio funcional sugiere la existencia de una reorganización intra e interhemisférica de la lectura.
