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G. Mosqueda Betancourt, S. Silva Adán, J. Montejo Montejo, Sergio Diego Vega Basulto
Introducción. Se sugiere una posible etiología genética en los aneurismas intracraneales (AIC). Esta hipótesis se apoya en la aparición de varios pacientes en una misma familia, en gemelos idénticos o en personas con enfermedades genéticas asociadas, como la enfermedad renal poliquística del adulto (ERPQA). Objetivo. Identificar las características biológicas de los aneurismas familiares (AF) que lo diferencian de los esporádicos. Pacientes y métodos. La provincia de Camagüey es una de las más antiguas de Cuba. Su población, inmóvil en los inicios, es de origen español y africano. Tiene unos 800.000 habitantes. Un total de 497 pacientes con AIC fueron operados en el quirófano del Hospital Manuel Ascunce Doménech en el período de enero de 1982 a agosto de 2001. Se identificaron en ellos 15 familias con pacientes con AIC. Resultados. Se intervinieron quirúrgicamente 31 pacientes de 15 familias, los cuales tenían 42 aneurismas del territorio carotídeo. Hubo un 34% de multiplicidad, y en tres pacientes las lesiones eran en ¿espejo¿. Tres pacientes (9,7%) tenían ERPQA. El 87% de los aneurismas se manifestaron como hemorragias intracraneales. La mortalidad fue del 32% debido al pobre estado clínico de los pacientes al ingreso. Conclusiones. La frecuencia de AF fue del 6,2%. La agrupación familiar, la aparición en hermanos gemelos, la asociación a enfermedades genéticas, la tendencia a la ruptura en edades tempranas, la mayor frecuencia en mujeres, la localización predominante en la región de la comunicación posterior y la bifurcación de la arteria cerebral media o en sacos en ¿espejo¿ y la elevada mortalidad, caracterizan a este grupo de aneurismas. Esto justifica el estudio de familiares con riesgo elevado antes de que ocurra el sangrado.
