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Silvia Moreno, Blanca Ortega-Roldán, Sonia Rodríguez Ruiz
La falta de autocontrol es un rasgo esencial de la bulimia nerviosa. Tanto es así que la impulsividad se ha relacionado con alteraciones neuropsicológicas y psicofisiológicas en estas pacientes. En el presente artículo hemos repasado la literatura que muestra la existencia de una disminución del control inhibitorio y que explica esa falta de autocontrol sobre conductas como la alimentación o la actividad sexual. Las pacientes con bulimia nerviosa sucumben con facilidad al deseo intenso por comer y experimentan frecuentes atracones de comida. De forma paralela, la actividad sexual se incrementa y se convierte en incontrolable. Ambos comportamientos, alimentario y sexual, parecen tener como función principal aliviar momentáneamente los estados de ánimo negativos. La literatura, además, muestra que esas conductas tan destructivas reflejan la existencia de una gran impulsividad motora y de dificultades en la toma de decisiones. Consecuentemente, la falta de control inhibitorio crónico en los procesos emocionales y psicofisiológicos contribuye a mantener una pobre regulación emocional, como lo corrobora el aumento de los reflejos defensivos y la baja variabilidad cardiaca que presentan las pacientes con bulimia nerviosa. Finalmente, en este artículo enfatizamos la necesidad de integrar las técnicas de intervención conductuales, neuropsicológicas y psicofisiológicas en un intento de mejorar el tratamiento multidisciplinar de la bulimia nerviosa.
Lack of self-control is an essential feature of bulimia nervosa; so much so that impulsiveness has been associated with neuropsychological and physiological alterations in these patients. In this paper we review articles on this subject that confirm that the existence of a decrease of inhibitory control explains the lack of self-control in behaviors concerning food or sexual activity.
Patients with bulimia nervosa succumb easily to an intense desire for food and experience frequent gluttonous behavior. Similarly, sexual activity increases and becomes uncontrollable. Both food and sexual behaviors seem to have as a main function the momentary relief of negative emotions. The literature, in addition, shows that these highly destructive behaviors reflect the existence of a very low control of impulsive ness and difficulties in decision-making.
Consequently, the lack of chronic inhibitory control in emotional and physiological processes contributes to the maintenance of poor emotional regulation. Thus, patients with bulimia nervosa present increased defensive reflexes and low cardiac variability In this article, we emphasize the necessity of integrating behavioral, neuropsychological and physiological intervention techniques to improve multidisciplinary treatment of bulimia nervosa.
