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La lucha de los alienistas mexicanos por construir un espacio terapéutico bajo el control de la medicina, impulsada en un primer momento por el Estado, se vio entorpecida por la ausencia de un marco jurídico que diera transparencia a la actuación de la incipiente psiquiatría y que protegiera las garantías individuales de los enfermos recluidos. Ello provocó un efecto de desgaste entre los primeros alienistas, quienes destinaron buena parte de sus energías a un diálogo poco fructífero con las autoridades de salud, los juristas y las familias, y condujo a una definición del loco que hizo de la peligrosidad su quinta esencia.
