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En este trabajo se pretenden analizar las reformas asistenciales en Francia entre 1860-1940, cuya máxima expresión fueron la creación en la década de 1920 de la Ligue d�Hygiène et Prophylaxis Mentales y del Hôpital Henri-Rousselle, primer servicio público de puertas abiertas. En él se plantea la complejidad de los problemas que acompañaron dichas reformas, resaltando los conflictos y debates en el seno del alienismo francés y se demuestra que la crítica al manicomio originó una selección de enfermos mentales a partir de conceptos escasamente científicos como la peligrosidad social y la cronicidad.
