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M. T. Romero Rubio, M. Andrés Celma, M. L. Castelló Pomares, M. Roselló, I. Ferrer Bolufer, Francisco Martínez Castellano
Introducción. El retraso mental tiene una prevalencia aproximada del 2% en la población general, y la causa hereditaria más frecuente es el síndrome X frágil. Esta entidad afecta predominantemente a varones y está fundamentalmente causada por la expansión del triplete CGG en el gen FMR1. Recientemente, se ha demostrado que mutaciones en un nuevo gen llamado ARX (aristaless-related homeobox) pueden ocasionar también una forma similar de retraso mental ligado al X, entre un amplio espectro de trastornos neurológicos relacionados (autismo, síndrome de Partington o síndrome de West, entre otros). La mutación más frecuentemente descrita, aproximadamente un 60% del total, es la duplicación de 24 pares de bases en el exón 2 (c.428_451 dup24), que produce una expansión de un tramo de polialanina en la proteína ARX. Casos clínicos. Se comunican tres casos de retraso mental no filiado, pertenecientes a dos familias distintas, en los que se halló la mutación en el gen ARX c.428_451 dup24 al realizar un estudio genético adicional al cribado de síndrome X frágil. Se describen los antecedentes personales y familiares, características fenotípicas y evolución de cada uno de ellos. Conclusión. El análisis molecular de dicha mutación debería considerarse de rutina para el diagnóstico genético de retraso mental en varones de causa no filiada.
