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José María Gómez Argüelles, J. Florensa
Introducción. Se está observando un incremento en nuestro medio de pacientes infectados por tuberculosis. Dentro de las formas de presentación extrapulmonar, la afectación del sistema nervioso central por el bacilo causante de esta enfermedad es una localización relativamente frecuente. Aunque a veces se ve implicada la médula espinal de forma secundaria, rara vez se observa afectación aislada de ésta. Desarrollo y conclusiones. Se pretende describir las diversas formas de presentación medular de la tuberculosis, atendiendo a su localización dentro de la médula o sus alrededores, a fin de que el clínico conozca y tenga presente esta infrecuente, pero posible, infección de la lesión medular, ya que su conocimiento y pronto tratamiento modifican claramente su pronóstico final. Analizamos las pautas de tratamiento para cada caso según las últimas recomendaciones y, por último, se presentan las diferencias en dos grupos de población, los pacientes inmunodeprimidos, como los infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, así como los pacientes en edad pediátrica, ya que ambos grupos tienen más posibilidad de afectación por tuberculosis en general y, por lo tanto, de afectación medular, con un comportamiento clínico y terapéutico diferencial.
