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Introducción. Se ha sugerido que en la arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL) existe un déficit colinérgico neuronal. La terapia colinomimética podría ser útil. Casos clínicos. Cuatro pacientes con CADASIL y demencia fueron tratados con el inhibidor de acetilcolinesterasa galantamina y se valoraron los aspectos cognitivos, conductuales, funcionales y de sobrecarga del cuidador. Tres pacientes mostraron una leve mejoría o una estabilización de las alteraciones conductuales y de la sobrecarga del cuidador. Conclusión. Nuestros resultados sugieren algún beneficio del tratamiento con galantamina y apoyarían la teoría del déficit colinérgico en la CADASIL.
