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Introducción. La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), ocasionada por la reactivación de una infección por el polioma humano virus JC, afecta a inmunodeprimidos, especialmente a pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y produce sintomatología neurológica multifocal por la destrucción de oligodendrocitos y la consiguiente desmielinización. Objetivos. Analizar las características epidemiológicas, semiológicas y radiológicas de una muestra de enfermos diagnosticados de LMP en la provincia de Cádiz, y estudiar su supervivencia. Pacientes y métodos. Seleccionamos a 23 pacientes con LMP subyacente a infección por el VIH, quienes presentaban mala situación inmunológica y deficiente cumplimiento terapéutico. Se estudió el tiempo de evolución de los síntomas, la sintomatología, la neuroimagen y la supervivencia. Resultados. El tiempo medio desde la aparición de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 30 días. Las manifestaciones fueron muy diversas: primó la sintomatología motora, y la afectación cognitiva sólo fue discreta. Todos los sometidos a resonancia magnética nuclear craneal y únicamente ocho de los sometidos a tomografía axial computarizada mostraron lesiones múltiples. La supervivencia media fue de 60 días en los siete fallecidos, y mayor de dos años en los supervivientes. Conclusiones. Los síntomas de los enfermos fueron similares a los descritos en la literatura, salvo por la ausencia de demencia. La resonancia magnética superó a la tomografía en la detección de lesiones múltiples y dispersas, y es más rentable para el diagnóstico de LMP. La supervivencia de la mayoría de los enfermos fue superior a la referida en estudios precedentes.
