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B. A. Hernández Hernández
Introducción. La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) es una neuropatía mixta, predominantemente motora, de etiología autoinmune, con diferentes formas clínicas de presentación, entre ellas, la forma idiopática y la relacionada con enfermedades concurrentes. Los estudios neurofisiológicos desempeñan un papel determinante en el diagnóstico. Objetivo. Evaluar las diferencias en el patrón electrofisiológico en ambas formas de presentación de la enfermedad, basándonos en las variables analizadas a través del estudio de conducción nerviosa y de la onda F. Pacientes y métodos. Se estudiaron 27 pacientes con diagnóstico de CIDP probable, basado en los criterios de la Academia Americana de Neurología de 1991. Del grupo estudiado, 17 pacientes presentaron CIDP primaria y 10 relacionada con otras enfermedades, como diabetes mellitus, adenocarcinoma, esclerosis múltiple e infección por virus de inmunodeficiencia humana. Se les realizó estudio de conducción nerviosa motora y sensitiva, así como de la onda F de los nervios de las cuatro extremidades. Se aplicaron métodos estadísticos para la comparación de las variables neurofisiológicas en ambos grupos de pacientes. Resultados. Se demostró que existieron diferencias significativas entre ambos grupos. El estudio sensitivo estuvo más afectado en los pacientes con CIDP primaria, mientras que el estudio motor y de la onda F lo estuvieron en los pacientes con CIDP secundaria; estos casos mostraron un patrón predominantemente axonomielínico, con mayor afectación del segmento proximal motor. Conclusión. Existe diferente comportamiento electrofisiológico entre las variantes de presentación de la CIDP.
