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Objetivo. Revisar la disfunción sexual en epilépticos, un aspecto de la enfermedad a menudo infravalorado, pero que puede influir decisivamente sobre la calidad de vida de estos pacientes. Desarrollo. Las alteraciones de la función sexual en la epilepsia tienen una fisiopatología compleja, pueden ser de diferentes tipos y acontecer durante las crisis, el aura o los períodos intercríticos. Su expresión clínica depende del sexo y la edad de los pacientes. El tratamiento utilizado, el ajuste psicosocial del individuo y determinados aspectos de la epilepsia, como la edad de comienzo, el tiempo de evolución, la localización del foco, el tipo de crisis y el grado de control de las mismas, influyen sobre la gravedad y la incidencia de la disfunción sexual. La estrategia terapéutica se basa en ajustar o modificar la terapia antiepiléptica y abordar después la disfunción sexual y/o las posibles alteraciones hormonales. Conclusiones. La sexualidad es un derecho fundamental del ser humano, y ante un paciente epiléptico es obligación del médico, como proveedor de salud, atender este aspecto de la enfermedad tratando de detectar y caracterizar la alteración, informando al paciente de los posibles efectos de la epilepsia y su tratamiento sobre la función sexual, exponiéndole las opciones terapéuticas que considera más adecuadas, animándole a participar activamente en la toma de decisiones al respecto, y realizando un control evolutivo que tenga en cuenta el impacto que la mejoría de la función sexual va a producir sobre el ajuste psicosocial y familiar del paciente.
