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Francisco del Olmo Romero Nieva
Durante el siglo XIX se llevaron a cabo las separaciones respectivas entre obsesión y delirio y entre compulsión e impulsión, de forma que durante gran parte del siglo XX, el trastorno obsesivo se clasificara dentro de los trastornos de angustia. Sin embargo, fenómenos clínicos como la falta de conciencia de enfermedad de algunos obsesivos y la asociación con los trastornos del movimiento, hicieron que la psiquiatría europea adoptara, de facto, una posición integradora sobre el trastorno obsesivo. Sin embargo, en décadas recientes, estos mismos fenómenos han llevado, en la psiquiatría americana, a adoptar un concepto sobreinclusivo de «espectro obsesivo» que comprende a psicosis y enfermedades neurológicas. En orden a revisar la validez de este concepto, se revisa la historia y la psicopatología de la enfermedad obsesiva, y su delimitación con la psicosis, con los trastornos de ideas sobrevaloradas sobre la integridad corporal, los síntomas obsesivoides orgánicos y con los trastornos del control de impulsos
