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Antoni Sicras Mainar, Soledad Velasco Velasco
Objetivo. Determinar el patrón de uso de servicios y costes en pacientes que demandan atención por trastornos neurológicos (TN) en atención primaria en situación de práctica clínica habitual. Pacientes y métodos. Es un estudio retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes con al menos una demanda de atención por TN atendidos por cinco equipos de atención primaria durante el año 2006. Se formó un grupo comparativo con el resto de pacientes sin TN. Las variables fueron: edad, sexo, casuística/comorbilidad, índice de Charlson (gravedad), utilización de recursos sanitarios y costes ambulatorios correspondientes (medicamentos, procedimientos diagnósticos y visitas). Se empleó el análisis de regresión logística múltiple y modelos de ANCOVA (ajuste de Bonferroni), p < 0,05. Resultados. Se incluyeron 80.775 pacientes, de los cuales 19.423 presentaron algún TN (24%; IC 95% = 23,7-24,3%). Los pacientes que demandaron atención por TN presentaron un mayor número de problemas de salud (6,1 frente a 4,3; p <0,0001) y de utilización de recursos sanitarios, particularmente visitas médicas/paciente/año (9,9 frente a 7,2; p < 0,0001). El coste medio anual en pacientes con TN fue significativamente superior (708,25 frente a 443,10 euros; p < 0,0001) y se mantuvo después de corregir por edad, sexo y comorbilidades, con un coste ajustado de 932,87 frente a 712,38 euros. Todos los componentes del coste por paciente fueron mayores en el grupo de pacientes con TN. Conclusión. Los pacientes que han demandado atención por algún TN presentan un elevado número de comorbilidades y un mayor coste anual por paciente en el ámbito de la atención primaria.
