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Objetivo. Caracterizar ultraestructuralmente los fenómenos de plasticidad sináptica en el tejido cerebral peritumoral humano. Pacientes y métodos. Se procesaron 16 biopsias de tejido peritumoral mediante las técnicas convencionales para microscopía electrónica de transmisión. Se revisaron y analizaron los datos clínicos y el seguimiento posquirúrgico. Resultados. En el tejido cerebral peritumoral predominó el edema cerebral del tipo celular u oncótico. Se observaron múltiples sinapsis perforadas con curvaturas convexas y, en menor frecuencia, con curvaturas irregulares. Generalmente, los terminales presinápticos presentaron aspecto edematoso, con mitocondrias edematosas con cristolisis y matriz mitocondrial electrón densa. Los terminales presinápticos mostraron numerosas vesículas sinápticas de diferentes tamaños y ocasionalmente dispuestas en pequeños acúmulos. Se evidenció la presencia de vesículas de endocitosis que sugieren una alta recaptación de neurotransmisores. Algunos terminales presinápticos mostraron cambios degenerativos. Los terminales postsinápticos se observaron edematosos y las espinas dendríticas mostraron diferentes formas y aparatos espinosos degenerados en grado variable. Las prolongaciones astrocitarias perisinápticas se observaron edematosas, con cantidad variable de gránulos de glucógeno. Se propone una posible secuencia de cambios estructurales en el proceso de formación de sinapsis perforadas en el tejido cerebral peritumoral. Conclusiones. Los hallazgos ultraestructurales observados en las sinapsis y su microambiente pueden considerarse relevantes en relación con las manifestaciones clínicas y las secuelas de los pacientes estudiados, y se vinculan con alteraciones funcionales del tejido lesionado, cambios degenerativos y muerte neuronal.
