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Introducción. Los efectos beneficiosos y secundarios a corto plazo del tratamiento con toxina botulínica (TB) en el espasmo hemifacial (EH) se conocen bien, pero no ocurre lo mismo con sus derivados a largo plazo. Objetivos. Describir las características, la evolución de la dosis, los efectos secundarios y la razón de abandono del tratamiento de pacientes con más de 10 años de tratamiento con TB, y valorar la eficacia y la seguridad del tratamiento prolongado en pacientes con EH. Pacientes y métodos. Se revisaron las características demográficas y clínicas de los pacientes con EH de más 10 años desde el inicio del seguimiento. Analizamos la evolución de la dosis media de TB por visita por año, el número de sesiones por año, los efectos secundarios y las razones del abandono. Nos centramos en aquellos con más de 10 años de tratamiento continuado. Resultados. El porcentaje de pacientes con más de diez años de tratamiento era de 53,7%. La dosis media de TB por año incrementó progresivamente, siendo significativa (p < 0,05) los primeros cuatro años de tratamiento. No hubo un aumento significativo en el número de sesiones. Se recogieron un total de 46 efectos secundarios, siendo la ptosis el más frecuente. Éstos ocurrieron durante los primeros años del inicio de la técnica. La causa más frecuente de abandono fue la pérdida de seguimiento en 22 pacientes, seguida por fallecimiento en 11. Conclusión. La TB es una opción de tratamiento posible y segura (con mínimos efectos secundarios y benignos) en el tratamiento prolongado de los pacientes con EH.
