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Glenn O. Gabbard, Drew Westen
Al igual que otros principales constructos psicoanalíticos, la teoría de la acción terapéutica está actualmente fluctuando, puesto que los teóricos de distintas convicciones proponen diferentes mecanismos. En este artículo, los autores intentan integrar desarrollos internos y externos al psicoanálisis para ofrecer un modelo de trabajo de los múltiples procesos implicados en llevar a cabo el cambio en psicoanálisis y psicoterapia psicoanalítica. Una teoría de la acción terapéutica debe describir qué cambia (los objetivos del tratamiento) y qué estrategias pueden ser útiles para facilitar esos cambios (técnica). Los autores creen improbable que las teorías de la acción terapéutica de mecanismo único, independientemente de lo complejo que sea, demuestren ser útiles en este punto a causa de la variedad de objetivos del cambio y de la variedad de métodos útiles para producir cambio en esos objetivos (tales como las técnicas orientadas a alterar diferentes tipos de procesos conscientes e inconscientes). Las intervenciones que facilitan el cambio pueden clasificarse en una de estas tres categorías: aquellas que fomentan el insight, aquellas que hacen uso de varios aspectos mutativos de la relación de tratamiento y una variedad de estrategias secundarias que pueden tener una tremenda importancia. Proponen que, en todas las formas de tratamiento psicoanalítico, estaríamos más acertados al hablar de las acciones terapéuticas en lugar de la acción.
