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B. Hochmann, J. Coelho, J. Segura, M. Galli, C. Ketzoian, M. Pebet
Introducción. Mejorar la asistencia de los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) requiere un amplio conocimiento de su evolución. Objetivos. Estudiar la evolución del ACV y de sus grupos clínicos a través de la mortalidad, de las recurrencias y de complicaciones extraneurológicas. Determinar el valor de distintas escalas clínicas e incontinencia urinaria al inicio del ACV como eventuales factores pronósticos de su gravedad. Conocer el tiempo transcurrido entre la instalación del ACV y el contacto con el equipo médico. Pacientes y métodos. El estudio, que se extendió desde el 1 de marzo de 2000 al 28 de febrero de 2002, se realizó en la ciudad de Rivera, que tiene una población de 62.859 habitantes y está situada al norte de la República Oriental del Uruguay. Se registraron 79 pacientes con ACV durante el primer año del estudio; a cada uno de ellos se lo controló clínicamente durante un año. Resultados. La mortalidad al mes fue de 24% y al año de 38%. Se confirmó la validez de determinados factores pronósticos en la mortalidad por ACV como una menor puntuación de la escala de Glasgow, mayor puntuación de la escala de déficit del NIH, presencia de incontinencia urinaria, ACV hemorrágico y síndrome total de la circulación anterior. El 87,3% de los pacientes fue asistido en las primeras 24 horas. Conclusión. A partir del presente estudio, es posible adecuar estrategias sanitarias para mejorar la calidad de la asistencia médica, disminuir la mortalidad y prevenir secuelas en los pacientes con ACV.
