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Modesto Jesús Romero López, José María Domínguez Roldán, José León Carrión
En este estudio se analiza la fiabilidad de ocho escalas de coma en el proceso de despertar de los pacientes por accidente cerebrovascular. Material y Método: Se han estudiado a todos los pacientes adultos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Rehabilitación y Traumatología Virgen del Rocío de Sevilla durante el periodo de un año, resultando una muestra de 32 pacientes en coma profundo. Se han analizado las escalas: Escala de Coma de Glasgow, Escala de Coma de Innsbruck, Escala de Coma de Edinburg-2, Instrumento de Evaluación Neurológica revisado, Escala de Evaluación Conductual, Escala del Rancho Los Amigos, Escala de Discapacidad y Escala de Coma y Semicoma. Se ha empleado una metodología observacional sistemática y dos observadores y las técnicas de correlación de Spearman y el Coeficiente de Correlación Intraclase. Resultados. Los resultados muestran una alta fiabilidad interjueces ( > 0,8; CCI > 0,8) para todas las escalas estudiadas. Palabras claves: Accidente cerebrovascular, escala de coma, despertar del coma, fiabilidad, variabilidad interobservador.
In this work we study the interobserver variability of eight coma scale in the awakening of coma patients by cerebrovascular diseases. We did the clinical studies for every patient’s admission into the Intensive Care Unit of Hospital of Rehabilitation and Traumatology Virgen del Rocío of Sevilla and we obtained a group of 32 severe coma patients. The coma scales used were: Glasgow Coma Scale, Innsbruck Coma Scale, Edinburg-2 Coma Scale, Neurological Assessment Instrument revised, Neurobehavioral Assessment Scale, Rancho Los Amigos Cognitive Scale, Disability Rating Scale, and Coma Near-Coma Scale. It was used a systematic observational methodology, two observers and the data were analyzed with Spearman’s correlation and Intraclass Correlation Coefficient (ICC) techniques. The results of reliability analysis showed high agreement interobservers (ρ > 0,8; ICC > 0,8) for every coma scales and for different assessment moments in patients by stroke.
