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M. Penas Prado, Antonio Martínez Salio, Jesús Porta Etessam, Alberto Villarejo Galende, Rocío García-Ramos García, R. A. Saiz Díaz, T. Moreno Ramos
Introducción. La neuralgia supraorbitaria es una entidad de reciente descripción. La mayor parte de los pacientes publicados sufre neuralgias idiopáticas, crónicas, de difícil tratamiento, que en ocasiones requieren cirugía de liberación del nervio. Presentamos nuestra experiencia en pacientes con una variante de esta neuralgia de causa conocida, aparición frecuente y pronóstico benigno. Casos clínicos. Estudiamos cinco pacientes, cuatro mujeres y un varón de 55 años de edad media (rango: 29-69 años). Todos sufrieron un traumatismo directo banal sobre la región frontal, de causa diversa. Cuatro desarrollaron un dolor continuo, de tipo pinchazo o quemazón, tres un dolor paroxístico y uno prurito. No hubo manifestaciones autonómicas. Todos presentaron una exploración de la sensibilidad anómala en el territorio afectado, con hipoestesia tactil, hiperalgesia o alodinia y signo de Tinel positivo. Las pruebas de neuroimagen fueron normales. Dos recibieron tratamiento con gabapentina y amitriptilina. Uno fue tratado con un bloqueo anestésico, con una mejoría transitoria. Tres no recibieron tratamiento alguno. Tras un año de seguimiento, todos mejoraron y tres quedaron sin dolor, si bien en todos persistieron alteraciones sensitivas. Conclusiones. La neuralgia supraorbitaria postraumática es una entidad frecuente, aunque probablemente infradiagnosticada. Presenta características clínicas y evolutivas particulares que la diferencian de la neuralgia supraorbitaria idiopática. Suele tener una buena evolución y una respuesta favorable al tratamiento sintomático, si es que llega a requerir alguno.
