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Introducción. La epilepsia en niños con parálisis cerebral (PCI) constituye un problema de salud pública, con una prevalencia de 750/1.000. Objetivo. Describir la relación entre la etiología de parálisis cerebral y la lesión cerebral de base en el control de epilepsia. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo que incluyó a 398 pacientes de ambos géneros menores de 18 años, con diagnóstico de PCI. Para el análisis comparativo se incluyeron dos aspectos principales: la etiología de la PCI y la lesión cerebral de base mediante estudio tomográfico. La etiología se subdividió en: encefalopatía hipoxicoisquémica (EHI), malformación cerebral (MC) y otras causas (O). Las lesiones cerebrales se clasificaron en: lesión cerebral difusa (LCD), lesión focal (LF), lesión de ganglios basales (LGB), disgenesia cerebral (DC), hidrocefalia (H) y normal (N). El impacto sobre las crisis epilépticas se determinó de acuerdo con la lesión cerebral de base y con su etiología. Resultados. Los hallazgos obtenidos con la evaluación clínica y el análisis estadístico permiten afirmar que el control de las crisis epilépticas, basándose en su etiología, en los diferentes subgrupos fue: EHI: 77,9%, MC: 72%, O: 86%, sin significación estadística (p = 0,28). En la lesión cerebral encontramos: LCD: 70,7%, LF: 82,4%, LGB: 87,5%, DC: 79,3%, H: 77,8%, N: 83,3%, con significación estadística en este subgrupo (p < 0,04). Conclusión. El tipo de lesión cerebral en niños con PCI tiene un valor pronóstico en el control de epilepsia independientemente de su etiología.
