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Introducción y desarrollo. La migraña es una cefalea primaria episódica definida por sus características clínicas. Varias han sido las hipótesis fisiopatológicas que han intentado explicar el mecanismo por el cual se desarrolla la cefalea en los pacientes migrañosos. Creemos que existen datos suficientes como para considerar que en la corteza cerebral, y ante determinadas situaciones, puede existir o bien una alteración en el balance de glutamato en el espacio extracelular, o bien una generación de potenciales postsinápticos excitatorios en reposo, a partir de la activación de receptores AMPA (ácido alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropiónico) y kainato, ligeramente aumentados, que explicarían la hiperexcitabilidad cortical y los cambios interictales observados en los pacientes migrañosos. Conclusión. El conocimiento de los mecanismos por los que se inicia y desencadena la migraña resulta fundamental para desarrollar nuevos abordajes terapéuticos.
