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Vicente Medrano Martínez, J. Morera Guitart, A. P. Sempere, S. Fernández-Izquierdo, J. Espinosa Martínez
Introducción. El topiramato ha demostrado recientemente ser seguro y efectivo en la prevención de la migraña y en la actualidad es el único fármaco neuromodulador con indicación para la prevención de la migraña en España. Objetivo. Evaluar la adherencia, la eficacia y la seguridad del tratamiento preventivo con topiramato en pacientes diagnosticados de migraña. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio multicéntrico prospectivo observacional en las consultas de neurología general. Se incluyeron pacientes con migraña mayores de 14 años que requerían un tratamiento preventivo y en los que habían fallado otros tratamientos preventivos o en los que cuales se consideraba más adecuado el topiramato en función de su perfil de efectos adversos. Se evaluó la eficacia del tratamiento, la satisfacción del paciente, los efectos adversos y la reducción del peso corporal. La eficacia del tratamiento se valoró a través de la reducción en la frecuencia de migrañas y en la puntuación del Headache Impact Test (HIT-6). Resultados. Se evaluaron 79 pacientes. La dosis de topiramato osciló entre 25 y 200 mg/día, con una mediana de 100 mg/día. El 19% de los pacientes abandonó el estudio por efectos adversos. La causa más frecuente de abandono fueron las parestesias. No se observaron efectos adversos graves. El 14% de los pacientes experimentó una pérdida de peso superior al 5% del basal. El porcentaje de pacientes respondedores fue del 58%. El grado de satisfacción de los pacientes que completaron el seguimiento fue buena (80%), regular (11%) y mala (9%). Conclusiones. El tratamiento preventivo con topiramato reduce significativamente el impacto y la discapacidad de la migraña. El tratamiento es satisfactorio y mejora la calidad de vida en un porcentaje importante de pacientes.
