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L. Castillo Moreno, Pedro Emilio Bermejo Velasco
Objetivo. Realizar una revisión de la bibliografía sobre los diferentes mecanismos neurológicos implicados en el procesamiento del cálculo, las lesiones estructurales cerebrales capaces de producir acalculia y el manejo clínico de estos pacientes. Desarrollo y conclusiones. La acalculia se define como el trastorno adquirido de la habilidad de cálculo secundario a una lesión cerebral. A pesar de ser un síntoma frecuente y asociarse a múltiples enfermedades sistémicas y neurológicas, no existe un claro protocolo de estudio debido, en primer lugar, a que suele acompañarse de otros síntomas neurológicos de mayor importancia y, en segundo lugar, a la gran heterogeneidad de la población, existiendo claras diferencias según el nivel sociocultural del paciente. La acalculia se ha asociado tanto a alteraciones generales del sistema nervioso central como estructurales locales. De entre las primeras destacan las demencias, habiéndose llegado a sugerir que podría suponer un signo precoz de la enfermedad de Alzheimer. Respecto a las segundas, destacan las que afectan al lóbulo parietal izquierdo. En este artículo se discute: 1) las diferentes clasificaciones desarrolladas para la pérdida de la habilidad del cálculo, 2) la implicación de las diferentes estructuras del sistema nervioso en el procesamiento numérico, con base en las lesiones estructurales asociadas y a los estudios realizados mediante pruebas funcionales y de imagen cerebral, y 3) las distintas herramientas neuropsicológicas de las que disponemos para el estudio de esta capacidad.
