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Una de las manifestaciones clínicas del paciente crítico tras lesión traumática suele ser la alteración del nivel de consciencia, que variará en intensidad y duración de unos pacientes a otros, y en los casos más severos dan lugar a lo que se conoce como el daño cerebral catastrófico. En este trabajo se define el daño cerebral catastrófico traumático, delimitando los mecanismos lesionales que lo causan (daño cerebral primario, secundario y terciario). Se establecen las manifestaciones clínicas del daño cerebral traumático catastrófico, los distintos niveles de consciencia y sus alteraciones, determinando la semiología del daño cerebral catastrófico (coma, estado vegetativo, estado de mínima consciencia, y estado alterado de consciencia). Se aborda la experiencia multidisciplinar en los estados catastróficos y los problemas a los que se ha enfrentado, el pronóstico de este tipo de pacientes, los tipos de intervención a emplear y las direcciones hacia las que va encaminada la investigación.
A clinical manifestation usually observed in critical patients after suffering a traumatic lesion is an alteration in their level of consciousness, which varies in intensity and duration from patient to patient, and in the most severe cases leads to what is known as catastrophic brain injury. In this study, catastrophic traumatic brain injury is defined, delimiting the mechanisms of the lesion which cause it (primary, secondary and third level brain injury). Clinical manifestations of catastrophic traumatic brain injury, different levels of consciousness and consciousness alterations are established in order to determine the semiology of catastrophic brain injury (coma, vegetative state, minimal consciousness state, and altered state of consciousness). This study covers multidisciplinary experience in catastrophic states and the problems it has encountered as well as the prognosis of these kinds of patients, the types of intervention to be employed, and the directions in which this investigation is headed.
