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En este trabajo evaluamos una muestra de 44 pacientes tratadas en el servicio de Hematología y Oncologia Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, durante los anos 1999 y 2000, todas ellas diagnosticadas de cáncer de mama que iban a iniciar tratamientos de quimioterapia adyuvante. Nuestro objetivo se centro en discriminar aquellas variables que pueden ayudar a prevenir el sufrimiento emocional durante todo el proceso de enfermedad. Para ello, valoramos mediante entrevista estructurada los cinco momentos del proceso de enfermedad que consideramos especialmente problematicos provocando mayor demanda de recursos de afrontamiento. Tratamos, a su vez, de analizar la importancia de la posible relación entre algunas variables médicas y psicológicas y el afrontamiento, la percepcion del paso del tiempo en las pacientes y el apoyo familiar y social percibido. Encontramos diferencias significativas entre diferentes momentos de evaluación. Podemos concluir que el periodo desde el diagnóstico, el paso por la cirugía, radical o conservadora, y antes de iniciar la quimioterapia, es el momento el que se necesita mas atención especializada. En la primera revisión las pacientes han conseguido adaptarse, asimilar la situación vivida y han dejado atras las consecuencias de los tratamientos de quimioterapia, mejoría que se mantiene en la segunda revisión. No ocurre lo mismo con los efectos adversos de la cirugía ni con aquellas pacientes que tienen alteraciones psicológicas previas.
In this work it is assessed a sample of 44 patients treated in Hematology and Medical Oncology Service of the University Clinical Hospital of Valencia during years 1999 and 2000. All of them were diagnosed of breast cancer and were going to begin adjuvant chemotherapy treatment. Our objective was to determine those variables that can help to prevent the emotional suffering during disease process. We assessed five periods of disease process, that we considered specially problematic and that need more coping resources, by structured interview. It is studied the importance of a possible association between some medical and psychological variables and coping, the perception of the passing of time in the patients and the perceived familiar and social support. We found significant differences between different assessments phases. It is conclude that the period from the diagnosis to the passage by surgery, radical or conservative, and before beginning chemotherapy is the most difficult phase and where is necessary more specialized attention. In the first follow up visit the patients have been able to adapt, assimilate the lived situation and they have let back the consequences of the chemotherapy treatments, this improvement is maintained in the second follow up visit. It does not happen the same when it is present adverse effects of the surgery nor with those patients who have psychological disorders.
