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Eduardo Echarri Arrieta, Xavier Badia Llach, Francisco Javier López Trigo, Antonio E. Escartín Siquier, M. Rubio, Miguel Rufo Campos, Luis Lizán Tudela
Objetivo. Analizar mediante un modelo de evaluación económica la eficiencia del tratamiento con los fármacos antiepilépticos indicados en la epilepsia parcial y generalizada de reciente diagnóstico. Materiales y métodos. Se diseñaron dos modelos de simulación flexible del tipo árbol de decisión, basados en el tratamiento de la epilepsia parcial y la epilepsia generalizada en España. El horizonte temporal del estudio fue de un año y la perspectiva fue la del Sistema Nacional de Salud, con inclusión también de los costes indirectos. Los datos de eficacia clínica se obtuvieron de una revisión de la bibliografía de ensayos clínicos. La información sobre uso de recursos se obtuvo de la opinión de un panel de expertos. Los costes unitarios de los recursos se extrajeron de bases de datos españolas (euro 2003). Los resultados del estudio se expresaron como coste medio por paciente con cada estrategia de tratamiento, y como coste incremental de las diferentes estrategias de tratamiento respecto al ácido valproico. Resultados. Según la bibliografía revisada, no existen diferencias en eficacia entre los fármacos antiepilépticos. El coste incremental de las diferentes estrategias de tratamiento respecto al ácido valproico se sitúa entre los 211 y 911 euros por paciente al año en epilepsia parcial, y entre 1.355 y 1.297 euros por paciente al año en epilepsia generalizada. Conclusión. La utilización de ácido valproico de liberación prolongada en la epilepsia parcial y generalizada de reciente diagnóstico supondría un ahorro de recursos respecto a los demás fármacos antiepilépticos; por tanto, puede considerarse la opción terapéutica más eficiente.
