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A. García Torres, P. J. García Ruiz-Espiga, A. Echeverría, A. Contreras
Introducción. En los últimos se han introducido fármacos eficaces para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer (EA). Los tratamientos disponibles, fundamentalmente inhibidores de la colinesterasa, se introdujeron con base racional en vista de la pérdida de neurotransmisión colinérgica en la EA. Sin embargo, la neuroquímica de la EA no se limita a un déficit colinérgico, puesto que existe disfunción de diversos sistemas de neurotransmisión, incluido el sistema glutamatérgico. Desarrollo. Además de fármacos que intervienen en el sistema colinérgico, existen posibilidades farmacológicas para modular positivamente el sistema glutamatérgico, incluyendo la cicloserina, la milacemida y las ampakinas, y negativamente mediante la memantina. El litio es otro fármaco prometedor, aunque su mecanismo de acción sólo se conoce de forma parcial. Finalmente, cabe en lo posible que los analgésicos no esteroideos desempeñen un papel en la prevención y en etapas muy iniciales de la EA. Conclusiones. Además de los fármacos que actúan de forma directa sobre el sistema colinérgico, se están utilizando tratamientos relacionados con el sistema glutamatérgico y otros fármacos cuyo mecanismo de acción en esta patología no se conoce claramente, pero que parecen prometedores.
