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Eduardo Gutiérrez Rivas, Julio Pardo Fernández, Jordi Montero Homs, Carlos Enrique Navarro Vivó
Introducción. El dolor neuropático (DNP) se define como un dolor iniciado o causado por una lesión o disfunción del sistema nervioso. Su tratamiento es diferente al del dolor nociceptivo, dado que no responde a analgésicos convencionales ni a antiinflamatorios no esteroideos. Objetivo. Describir el tratamiento que están recibiendo los pacientes con DNP en la práctica clínica diaria del especialista en neurología. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio observacional, epidemiológico y transversal en 36 consultas de neurología (24 extrahospitalarias y 12 hospitalarias). Se recogieron los datos clínicos y tratamientos administrados de los primeros 20 pacientes con DNP que acudieron a las consultas de neurología durante 20 días laborables consecutivos. Resultados. Se recogieron 451 pacientes con DNP. Los grupos farmacológicos más utilizados en los pacientes con DNP atendidos en las consultas de neurología eran antiepilépticos (71%) y antidepresivos (15%). El 60% de los pacientes estaba siendo tratado con un único fármaco (antiepiléptico en un 84,5%; antidepresivo en un 10,3%). Un 23,7% recibía dos tratamientos farmacológicos y un 2,3% seguía tratamiento con tres o más fármacos. El 30% recibía tratamientos no farmacológicos, sobre todo fisioterapia (50,4%). Conclusiones. La mayoría de los pacientes con DNP atendidos en las consultas de neurología siguen tratamientos farmacológicos de primera línea (antiepilépticos o antidepresivos). Más de la mitad de los pacientes se controlan con monoterapia, habitualmente con un antiepiléptico. Los tratamientos no farmacológicos (sobre todo fisioterapia) se utilizan en un tercio de los pacientes.
