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M.ª Eugenia Olivares, Juan Antonio Cruzado Rodríguez
El Consejo Genético Oncológico (CGO) se fundamenta en el proceso de comunicación. Los oncólogos y los demás sanitarios que realizan el CGO deben estar adecuadamente entrenados en habilidades de comunicación. La información optima en CGO debe dar respuesta a las siguientes preguntas: ¿Que se debe informar? ¿A quien se debe informar? ¿Quien debe informar? ¿Cuando se debe informar? ?Como se debe informar?. Los contenidos, de la comunicación deben abarcar tanto los aspectos objetivos del CGO como los aspectos subjetivo/emocionales y sociales, siguiendo el modelo del ¿Sentido Común¿. A quien se ha de informar es al participante y a los familiares que autorice, teniendo en cuanta características personales, necesidades y estilos de afrontamiento. Quien debe informar es el medico responsable acerca de los aspectos médicos y objetivos, el psicólogo debe informar de los aspectos emocionales y sociales. Es muy importante la congruencia de la información entre los distintos especialistas sanitarios. La información ha de estar dosificada de forma secuencial según las fases del proceso, para que se facilite la comprensión y recuerdo. En cuanto al como se ha informar, se presenta una adaptación de la guía de SPIKES aplicada al CGO, en la que se insiste en tener en cuenta las necesidades de información, la confirmación de la comprensión, la atención a los intereses personales y el apoyo emocional. Asimismo, se insiste en que la comunicación entre los miembros de la familia es muy importante para ayudar a iniciar el CGO y tomar las decisiones sobre medidas profilácticas. Por último, se propone la necesidad de estudiar los contenidos y procesos de comunicación de los sanitarios que llevan a cabo el CGO para optimizar los resultados.
Cancer genetic counseling is based on communication process. Oncologist and other health professionals involved in genetic counselling must be well-trained in communication skills. Optimal information in cancer genetic counseling must answer the following questions: What should be informed?, Who should be informed?, Who must inform?, When should information be given?, How we should inform?. The information content should cover as much objective as subjectives/emocional and social aspects of genetic counseling, according the common sense model. The participants and its relatives authorized are to whom the information should be delivered, taking in account personal characteristics,needs and coping styles. The responsible doctor should inform about objective and medical aspects, and psychologist should inform about subjective, emotional and social aspects. The importance of coherence in the information between all professionals involved in genetic counselling is underscored.Information should be delivered in small dose of sequential form, according to the process phase so understanding and recall could be facilitated. With regard to how should the information be given, it is exposed an adaptation of the SPIKES guidelines for cancer genetic counseling, which underscores the importance on keep in mind the information needs,understanding confirmation, attention to personal concerns and emotional support. We remark that communication among different family members is very important to help participants to iniciate genetic counselling process and decision making on prophylactic measures.Finally, it is proposed to research the contents and processes of communication that sanitary professionals carry out at genetic counseling.
