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Arancha Moreno, José María Román Santamaría, José Antonio Vidart Aragón
La linfadenectomía axilar es el método clásico para informarnos del estado de los ganglios axilares en el cáncer de mama. Sin embargo, al incorporarse el screening mamográfico, los tumores diagnosticados en la actualidad son de tamaño reducido. Por lo tanto, el porcentaje de pacientes en las cuales esperamos que exista afectación axilar es muy bajo en la actualidad. La linfadenectomía axilar no esta exenta de morbilidad; afecta al 80% de las pacientes sometidas a resección axilar niveles I y II. En el caso de que exista enfermedad a nivel axilar, esta morbilidad es aceptable y se compensa por el beneficio que la paciente obtiene al reducirse la masa tumoral; no obstante, en los casos en los que no existe afectación de los ganglios axilares esta morbilidad es inaceptable. La biopsia del ganglio centinela permite la resección y estudio de un único ganglio axilar con un mínimo porcentaje de falsos negativos, y una morbilidad prácticamente inexistente. El estudio sobre el ganglio centinela es más exacto y meticuloso, constituyendo en la actualidad la técnica quirúrgica de elección en pacientes con tumores menores de 3 cm. y sin afectación axilar clínica.
Axillary lymph node dissection is the gold standard for detecting axillary disease in breast cancer. Node status remains the most important prognostic factor, and is an important information to make decisions over further treatment. However, both the morbidity associated to this technique, and the fact that, due to mammografic screening, most of the cancer cases nowadays are early cancers that have no axillary metastases, have encouraged investigations towards new surgical approaches. Sentinel node biopsy has been recognized to detect any axillary disease with minimal morbidity and false-negative rates. This technique is routinely indicated for tumors below 3 cm in size, without clinical axillary disease.
