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Juan Antonio Cruzado Rodríguez
Se lleva a cabo una revisión de los principales métodos de tratamiento del trastorno obsesivocompulsivo (TOC). Se presenta los fundamentos teóricos y la evidencia de las técnicas conductuales y cognitivas en el tratamiento del TOC, así como se revisa la efectividad de los fármacos y su combinación con el tratamiento psicológico. Se concluye que las técnicas de exposición y prevención de respuesta han demostrado consistentemente su efectividad durante los 30 años de investigación, y son el tratamiento de primera elección. Las técnicas cognitivas han mostrado ser eficaces, a pesar de que su aplicación e investigación en el TOC es mucho más reciente, se observa una tendencia en el sentido de superar los resultados obtenidos por la exposición a medida que se aporta mayor evidencia. Las aplicación de las técnicas cognitivas complementa y mejora las técnicas de exposición. Los fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina (ej. la clomipramina) han mostrado ser útiles en el TOC. Sin embargo, su eficacia es algo menor que los métodos psicológicos y su aplicación presenta el problema de los efectos secundarios. No obstante su uso es altamente útil cuando se tratan casos con depresión, ideación sobrevalorada o en casos graves en los que se requiere un control rápido de los síntomas. Se exponen las principales implicaciones de los resultados de la revisión para el tratamiento del TOC.
A review is conducted examining the principal treatment procedures for Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). It is presented the theoretical foundations and evidence for the behavioral and cognitives techniques, as well as it is revised the outcomes of psychopharmacology and its combination with the psychological interventios in the treatment of OCD. It is concluded that the exposition and prevention response technique has demonstrated consistently its very good outcomes through the last thirty years of research about it, and it is the first option treatment for OCD. The cognitive techniques have showed effective; in spite of its application and investigation on the OCD is much more recently it is observed a tendency to improve the outcomes obtained by exposition conformed more empirical evidence bring forward. The cognitive techniques complement and optimize the exposition methods. The pharmacological treatment of OCD with serotonin reuptake inhibitors (eg. Clomipramine) present good outcomes, but these are less effective than psychological treatments. However, the pharmachology may be very useful when it is present elevated depression, overvalued ideation and in severe cases wherein the importance of expeding symptom relief is increased. It is discussed the implications for the OCD treatment of these findings.
