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F. Pérez Alvarez, Carme Timoneda Gallart, J. Baus Rosell
Introducción. El efecto cognitivo indeseable es un posible efecto del topiramato (TPM). La definición de función cognitiva no es unánime, y una prueba mide según el concepto en que se basa. También son frecuentes las disfunciones de comportamiento en los epilépticos y se conoce el efecto eutímico del TPM sobre la disfunción impulsiva. Objetivo. Comprobar el efecto cognitivo del TPM con la moderna batería cognitiva DN:CAS (Das-Naglieri Cognitive Assessment System) de fundamento neurológico, que diagnostica programas mentales y no exclusivamente rendimiento. Asimismo, comprobar si el TPM influye en los comportamientos. Pacientes y métodos. Como estudio prospectivo, a 35 pacientes con epilepsia idiopática o criptogenética se les administró el DN:CAS y a pacientes y padres cuestionarios de comportamientos antes del tratamiento y 6 y 12 meses después. Las puntuaciones de antes del tratamiento se compararon con un grupo control. Se aplicó la t de Student. Resultados. Antes del tratamiento, los epilépticos de la muestra, en comparación con los controles, puntuaron significativamente peor en secuencial (p < 0,001). Seis meses después, las puntuaciones no cambiaron significativamente. 12 meses después, los pacientes puntuaron significativamente mejor en planificación (p = 0,04) con respecto a antes del tratamiento. A los 12 meses, asimismo, mejoraron significativamente los comportamientos, según las escalas aplicadas. Conclusiones. Los epilépticos de la muestra presentaron una disfunción secuencial no atribuible al tratamiento. A los 12 meses, mostraron una mejor planificación DN:CAS y un mejor comportamiento. Se postula una posible explicación según el efecto eutímico del TPM y los conocimientos actuales de interacción entre los circuitos neurocognitivos y neuroimpulsivos.
