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Darwin Vizcarra Escobar, L. Cava Prado, M. Tipismana Barbarán
Introducción. En Perú, hasta hace algunos años se consideraba que la esclerosis múltiple (EM) era una condición inusual. Objetivo. Descripción clínica, epidemiológica, de laboratorio y control clínico de una serie de casos. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de un grupo de pacientes con diagnóstico propuesto de EM atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia y en un centro neurológico privado, entre 1993 y 2004, cuyos registros e información paraclínica se revisaron con criterios de McDonald. Resultados. Se incluyeron 55 casos (36 mujeres). El promedio de edad fue de 40 años; 27% tuvo ascendencia extranjera hasta la tercera generación. 42 casos fueron EM definida y 13 EM posible. La forma más frecuente de EM fue esclerosis múltiple remitente recurrente (49,1%). Los síntomas de inicio fueron neuritis óptica, afección motora y sensitiva; en el curso de la enfermedad aparecieron síntomas cerebelosos, acentuación de los motores y afectación de esfínteres. Se encontraron lesiones en resonancia magnética en la mitad, y un tercio de los estudios de encéfalo y médula, respectivamente. Sólo un líquido cefalorraquídeo (LCR) fue compatible con EM. La discapacidad evaluada por EDSS (Expanded Disability Status Scale) tuvo una moda de 6,5. El 30% recibió terapia inmunomoduladora. Las supervivencias a 10 y 25 años fueron 87 y 45%, respectivamente. Conclusión. Nuestra serie muestra características clinicoepidemiológicas similares a la literatura mundial, a excepción de los marcadores en LCR, inicio más frecuente con neuritis óptica y menor supervivencia. La ascendencia extranjera podría ser un factor de riesgo para EM en este grupo.
