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Introducción. La Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS, International Headache Society) publicó en 1988 la 1.ª edición de la clasificación de las cefaleas. La 2.ª edición se completa en el 2003. Objetivo. Determinar si existen cambios en la incidencia de la cefalea pospunción lumbar según la edición de la IHS. Pacientes y métodos. Prospectivamente se recogieron, entre el 2002 y 2003, 78 pacientes a los que se realizó una punción lumbar diagnóstica, 40 raquianestesias obstétricas y 516 raquianestesias no obstétricas. Se utilizó la 1.ª edición, y tras la aparición de la 2.ª se recodificaron los casos. Resultados. Con la 1.ª edición, la cefalea pospunción en las punciones diagnósticas fueron 31 de 78 casos (39,7%), y cuando se utilizó la 2.ª fueron 10 casos (12,8%). En las pacientes de raquianestesia obstétrica, con la utilización de la 1.ª edición, la incidencia de cefalea fue de seis casos de 40 (15%) y cuatro casos con la 2.ª (10%). De los pacientes con raquianestesia no obstétrica la incidencia de cefalea fue de 80 (15,5%) de 516 casos con la 1.ª edición de la IHS, y 25 casos (4,85%) con la 2.ª. Conclusiones. Se necesita conocer la edición si se quieren comparar incidencias de cefalea pospunción entre observadores, ya que las diferencias son ostensibles entre utilizar una u otra edición. El principal motivo de discrepancia entre las dos ediciones es la asociación obligada de algún signo acompañante, ya que éste no era criterio necesario en la 1.ª edición y sí en la 2.ª.
