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J. A. Santos-Franco, H. Mora Benites, C. Valle Ochoa, Roberto Santos Ditto
Introducción. La angiografía cerebral (AC) es la técnica de referencia en el diagnóstico de aneurismas intracraneales; no obstante, la angiografía por resonancia magnética (angio-RM) se utiliza con gran efectividad para la detección de aneurismas en pacientes que no han presentado hemorragia subaracnoidea (HSA). Por lo tanto, algunos autores han propuesto que la angio-RM puede suplantar a la AC, incluso en el tratamiento de aneurismas rotos. Objetivos. Valorar la utilidad de la angio-RM comparada con la AC y la observación quirúrgica en el diagnóstico de aneurismas intracraneales rotos, además de determinar la seguridad del tratamiento quirúrgico con angio-RM como único método diagnóstico. Pacientes y métodos. Se estudiaron prospectivamente 52 pacientes con HSA aguda por ruptura de aneurisma en los hospitales Teodoro Maldonado Carbo y Alcívar Guayaquil, de la ciudad de Guayaquil, Ecuador, en un período de 5 años. Comparamos los resultados de la angio-RM con la AC y los hallazgos quirúrgicos en el diagnóstico y caracterización de aneurismas intracraneales. Resultados. Diagnosticamos el 100% de 54 aneurismas intracraneales con angio-RM, mientras que con la AC, el 98%. Los hallazgos quirúrgicos fueron similares a lo mostrado en la angio-RM. Conclusiones. La angio-RM es un método no invasivo y libre de contraste nefrotóxico óptimo en el diagnóstico de aneurismas intracerebrales rotos y puede reemplazar a la AC en casos seleccionados.
